这常见病比癌症死亡率还高,四川人最该注意!一级专家李开南教你防治

作者 成都商报四川名医 4月前
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对于60岁以上的老人来说,癌症和髋部骨折,哪一个致死率更高?


答案出乎很多人的意料,竟然是骨折。


交通事故致死率高?还是骨折致死率高?答案也可能是骨折。



“在我的骨科门诊中,骨创伤患者占了大多数,其中,老年骨创伤患者占了大多数。”成都大学附属医院首席专家、骨科主任李开南教授在「四川名医名医大讲堂」上如是说。



骨折,已经成为威胁老年人

生命健康的一大杀手!


对老年人来说——


不懂提前预防

让自己变成“玻璃人”


温暖的家

也可能“暗藏危机”


骨折后的错误处置

让自己的病情“雪上加霜”


应该怎么做?让李开南教授告诉你!


老年人骨折的最主要原因:骨质疏松



老年人当中普遍存在骨质疏松症,即人体骨骼的骨量减少和骨强度降低。


由于骨质疏松使骨骼强度明显下降,轻微外伤即可造成骨折。



特别是女性,更容易发生骨质疏松,这与女性绝经后雌激素水平下降有关。


对于一般人群来说,骨质疏松还与缺钙、蛋白质摄入不足,钙磷吸收能力减低有关长期吸烟、酗酒也与骨质疏松的发生有一定关系。


“成都地区的居民,骨质疏松的发生概率更高。”李开南教授解释,这与成都地区紫外线照射不足有关。


因此,成都地区的居民更要防范骨质疏松和骨折。


No.1

如何判断是否骨质疏松?



骨密度检测是判断是否骨质疏松的金标准。”李开南教授说,骨密度检测需要去正规的医院做。



我们常看到街边有这样的摊摊:一个小小仪器,伸手放进去就可以开报告单的检查,李开南教授提醒,这种是不靠谱的。


No.2

骨质疏松如何预防和治疗?



医生告诉我们,日常通过饮食和适当补充药物,就可以预防和治疗骨质疏松。


√ 多食用含钙质和蛋白质丰富的食品,推荐瘦肉和牛奶。老年人一天可以喝500ml-1L的牛奶帮助补钙;



√ 对老年人来说,单纯靠饮食补钙难以达标,可以配合饭前服用补钙剂,并且一天中分成二次服用,每次不超过 500 毫克;


√ 由于老年人合成活性维生素 D 的能力相对降低,补钙的同时可以服用一定量的维生素D。


√ 双磷酸盐类药物对增加骨密度,防止发生髋部骨折有一定作用,特立帕肽促进骨形成,但是,医生强调:这些药需要在医生的指导下服用,不可以自行用药!


小贴士

补钙不是越多越好!


如果补钙量过多,血液中多余的钙会导致恶心、体重下降、肾结石和内出血,甚至会降低骨骼的强度。


警惕!家中最危险的角落是这3处


李开南教授介绍,老人意外跌倒发生场所大多在家中。他为大家总结出这些高危角落:


隐患最多

卫生间



卫生间是老年人使用最多的场所,也是最容易受伤的地方,需要特别注意:


🔸 做好防滑:卫生间环境狭小,一定要保持地面干燥,必要时安设防滑橡胶垫和扶手等。


🔸蹲厕改为坐厕:坐便器能降低意外跌倒风险,此外可以在卫生间内安装扶手。


🔸 卫生间里少放易碎物: 若有玻璃隔断或其它装置,需为强化玻璃,以免撞破引起受伤。


最易忽视

厨房




厨房也是意外跌倒的高发场合。


🔸 做好防滑:在大多数老式住宅中,厨房空间狭小,地面潮湿,容易发生跌倒,必要时也应该做好防滑措施。

 

🔸别放太多杂物:有行动行动障碍的老人,跌倒风险更大。


后果最严重

楼梯



如果住在跃层,要注意楼梯隐患,上下楼梯一定要注意台阶,慢慢走。


此外,老年人穿鞋要注意防滑,舒适。选对一双鞋对于防跌倒也有帮助哦。


在老年人所有的骨折当中,有一种骨折最为可怕。


髋部骨折,“人生的最后一次骨折”


髋部骨折被称为“人生的最后一次骨折”。



髋部骨折的死亡率比不少癌症都要高。


据统计,发生髋部骨折的老年人,一年内的死亡率可能会超过 20%,最高甚至能达到 50%。


而在中国,食管癌的 1 年生存率为 54.0%;乳腺癌的 1 年生存率能达到 90.5%,5 年生存率甚至能达到 73.0%。


No.1

为什么髋部这么脆弱?



相信大家都有这种体验,摔倒时屁股和双手通常最先着地。因此这两个部位最容易受伤。


而老年人平衡能力降低,步态不稳,容易跌跤,视听能力和反应能力也有所衰退,加上骨质疏松骨强度降低,肌肉萎缩降低了对骨骼的保护作用等,这些因素导致老年人容易发生髋部骨折。


No.2

跌倒后出现这种情况,要当心



当意外跌倒时出现这些症状,一定要引起重视!如果您遇到了老年人意外跌倒出现以下症状,也要注意,切记不要随意搬动病人,尤其是患肢,及时拨打120!


●疼痛侧髋部皮肤出现皮下淤血;

髋部疼痛,难以行走,站立;

●疼痛侧下肢出现外旋畸形;

●患侧下肢短缩,活动困难;

●患侧髋部出现明显压痛、叩击痛……



小康妹儿邀请你参加下期大讲堂~


髋部骨折,更致命的是你的选择



老人髋部骨折,到底该不该手术?


做手术,担心老人年纪大了有风险,担心下不来手术台……不做手术,难道眼睁睁看着老人余下的生命都在痛苦挣扎中度过?


对全家人来说,这绝对是一个艰难的选择。


No.1

保守治疗更凶险



实际上,对于髋部骨折来说,保守治疗比手术治疗更为凶险。



为什么呢?李开南医生介绍:在髋部骨折的病人中,有 26% 的患者在骨折的一年内,因为肺炎或其他的并发症而死亡;


长期卧床静养,会导致老年人肺部的分泌物(痰)无法顺利排出,时间一长,非常容易形成坠积性肺炎,引起全身的感染。


此外,很多老年人本身就有高血脂、高血压、高血糖等基础疾病,可以说血管本身的情况就不怎么好,加之长期卧床,势必会导致血流减慢,加大了血栓形成的可能性。


有近50%的病人因此丧失独立生活的能力,必须以轮椅代步,或需要别人协助才能行动。


No.2

髋部骨折,最正确做法是手术




“48小时之内做手术,愈后的效果最好。”李开南教授说。


目前的手术方式也并非像传统开刀做大手术。李开南教授介绍,目前髋部骨折手术绝大部分采用微创手术治疗。微创术式只需要在患处打几个小孔,就可以完成骨折内固定和髋关节置换手术。微创手术后患者第二天便可以下地活动。


成都大学附属医院骨科拥有针对老年髋部骨折的完整的系列治疗方案,拥有最微创、最领先的髋部骨折手术技术和最前沿的髋部骨折手术设备(骨手术机器人等),比如可以让患者术后第二天早期下地的superpath微创髋关节置换手术和微创PFNA髓内钉技术等。


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文 / 编辑:乐康   制图:半杯鱼

图:123rf


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